Calculadora GAD-7 — Triagem de Ansiedade

GAD-7: a escala breve para triagem de ansiedade generalizada

O GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale) foi publicado em 2006 por Robert Spitzer e equipe nos Archives of Internal Medicine. É hoje a escala mais usada mundialmente para triagem de transtorno de ansiedade generalizada (TAG) — adotada pela OMS, NICE (NHS britânico) e a maioria dos sistemas de saúde.

Como funciona

Você responde 7 perguntas sobre os últimos 14 dias, cada uma pontuada de 0 a 3:

• 0 — Nenhuma vez
• 1 — Vários dias
• 2 — Mais da metade dos dias
• 3 — Quase todos os dias

O score final (0 a 21) classifica a gravidade.

Pontos de corte

Score ≥ 10 tem sensibilidade de 89% e especificidade de 82% para TAG (Spitzer 2006).

Diferenças entre TAG e outros transtornos ansiosos

• TAG (Transtorno de Ansiedade Generalizada): preocupação excessiva e persistente sobre diversos temas, mais de 6 meses.
• Pânico: episódios súbitos de medo intenso com sintomas físicos (taquicardia, sudorese, falta de ar).
• Fobia social: ansiedade específica em situações sociais ou de avaliação.
• TOC: pensamentos intrusivos + comportamentos repetitivos.
• TEPT: ansiedade após evento traumático.

O GAD-7 mostra alguma sensibilidade para todos esses, mas o diagnóstico definitivo requer avaliação clínica.

Tratamentos com evidência

• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC): padrão-ouro. Reduz score GAD-7 em 50% em média após 12 sessões.
• ISRS (sertralina, escitalopram): primeira linha medicamentosa. 4–8 semanas para efeito.
• IRSN (venlafaxina, duloxetina): segunda linha.
• Buspirona: ansiolítico sem sedação, indicado para uso contínuo.
• Benzodiazepínicos (clonazepam, alprazolam): efeito rápido mas alto risco de dependência. Curto prazo apenas.
• Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR): programa de 8 semanas com evidência robusta.
• Exercício aeróbico: meta-análise Aylett 2018 mostrou efeito equivalente a TCC para casos leves a moderados.

Hábitos diários que ajudam

• Respiração 4-7-8: inspire 4 s pelo nariz, segure 7 s, expire 8 s pela boca. 4 ciclos.
• Reduza cafeína: limite 200 mg/dia em pessoa ansiosa. Veja nossa calculadora de cafeína.
• Reduza álcool: rebote ansioso 6–12 h depois é comum.
• Sono regular: avalie via PSQI.
• Exercício: 30 min × 3–5×/semana. Caminhada conta.
• Limites com notícias: doomscrolling alimenta hipervigilância.
• Journaling: 10 min escrevendo preocupações reduz ruminação.
• Conexão social: isolamento prolongado é fator de risco.

Mitos comuns sobre ansiedade

• "É frescura": não é. Ansiedade crônica altera estrutura cerebral (amígdala, córtex pré-frontal) e biomarcadores (cortisol).
• "Vai passar sozinha": às vezes sim, mas TAG não tratado tende a cronificar. 30% dos casos persistem por > 10 anos.
• "Medicação vicia": ISRS não vicia. Benzodiazepínicos sim — por isso TCC e ISRS são preferidos.
• "Só pessoas fracas têm ansiedade": tem componente genético forte (~30-50% de hereditariedade).
• "Calmante natural resolve": kava-kava, valeriana, passiflora têm efeitos modestos. Não substituem tratamento em casos moderados a graves.

Perguntas frequentes

Posso usar com ansiedade pontual (situação específica)?

Sim, mas o GAD-7 é especialmente útil para sintomas persistentes (2+ semanas). Para crises pontuais, escalas como PAS (Panic Attack Scale) são mais adequadas.

Score 5–9 (leve): preciso de tratamento?

Geralmente, não. Foco em hábitos de vida. Mas se há impacto funcional (rendimento, relações), avaliação profissional vale a pena.

Quanto tempo para o tratamento fazer efeito?

TCC: melhora em 8–12 sessões. ISRS: 4–8 semanas. Combinar ambos costuma ser mais eficaz que cada um isolado.

Vale para adolescentes?

Sim, validado a partir de 13 anos. Para crianças, usar SCARED (Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders).

Referências bibliográficas

• Spitzer, R.L., Kroenke, K., Williams, J.B., Lowe, B. (2006). "A Brief Measure for Assessing Generalized Anxiety Disorder: The GAD-7." Arch Intern Med 166(10): 1092–1097.
• Moreno, A.L. et al. (2016). "Factor structure, reliability, and item parameters of the GAD-7 in a Brazilian sample." Trends Psychiatry Psychother.
• Aylett, E. et al. (2018). "Exercise in the treatment of clinical anxiety in general practice — meta-analysis." BMC Health Services Research.
• OMS — Transtornos de Ansiedade
• ABP — Associação Brasileira de Psiquiatria
• GAD-7 — Wikipedia
• Transtorno de Ansiedade Generalizada — Wikipédia
• CVV — Centro de Valorização da Vida (188)